📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
La résistance bactérienne est soit naturelle (intrinsèque), soit acquise (mutation ou transfert horizontal). Les mécanismes principaux sont :
- Inactivation enzymatique : Hydrolyse de la molécule (ex: $\beta$-lactamases).
- Modification de la cible : Mutation du site de fixation (ex: PBP modifiées).
- Diminution de la perméabilité : Fermeture des porines.
- Efflux actif : Pompes à efflux qui rejettent l'antibiotique hors de la cellule.
Méthodes à maîtriser
- Interprétation d'un antibiogramme (diamètre de la zone d'inhibition).
- Calcul de la CIM par la méthode des dilutions en milieu liquide.
- Analyse d'un transfert de plasmide par conjugaison.
Exemples corrigés
Exemple : Une bactérie possède un gène codant pour une pompe à efflux. Analyse : La concentration intracellulaire de l'antibiotique diminue, empêchant l'atteinte de la cible.
Erreurs fréquentes
- Confondre résistance naturelle (espèce) et acquise (souche).
- Croire que l'antibiotique "crée" la résistance (il ne fait que sélectionner les mutants).
- Oublier que la résistance peut être multi-mécanismes.