Lymphomes (Maladie de Hodgkin et Lymphomes non-hodgkiniens)

1. La différence majeure est histologique : la présence de cellules de Reed-Sternberg est obligatoire pour diagnostiquer la maladie de Hodgkin.
2. Les LNH sont beaucoup plus fréquents et présentent une plus grande diversité biologique (cellules B, T ou NK).
3. La MH est souvent localisée et plus prévisible dans son extension, alors que les LNH sont souvent disséminés dès le diagnostic.

💡 À retenir : Reed-Sternberg = Hodgkin.

1. L'ganglion dyal l'infection (réactionnel) kaykoun m'aloum (douloureux), sghir, ou kaymchi b'l'antibiotique.
2. L'ganglion dyal l'lymphome kaykoun qass7 (ferme), ma kaydarch (indolore), o kaybqqa modda twila (chronique).

💡 À retenir : Adénopathie indolore + chronique = biopsie obligatoire.

Oui, absolument. La biopsie chirurgicale (exérèse complète du ganglion) est l'examen clé. Elle permet l'étude histologique et immunohistochimique pour typer le lymphome. La cytoponction ne donne pas assez de matériel pour l'architecture tissulaire.

💡 À retenir : Pas de diagnostic de lymphome sans biopsie.

Ce sont des signes généraux qui témoignent de l'activité systémique de la maladie :

1. Fièvre inexpliquée (> 38°C).
2. Sueurs nocturnes profuses.
3. Amaigrissement inexpliqué (> 10% du poids corporel en 6 mois).

💡 À retenir : Symptômes B = facteur de mauvais pronostic.

1. Stade I : Une seule aire ganglionnaire.
2. Stade II : Deux aires ou plus du même côté du diaphragme.
3. Stade III : Aires ganglionnaires des deux côtés du diaphragme.
4. Stade IV : Atteinte extra-ganglionnaire (foie, poumon, moelle).

💡 À retenir : Le diaphragme est la limite anatomique clé.

Non, le traitement dépend du type histologique et du stade :

1. MH : Chimiothérapie +/- Radiothérapie.
2. LNH : Dépend s'il est indolent (surveillance ou traitement léger) ou agressif (chimiothérapie intensive, immunothérapie type Rituximab).

💡 À retenir : Le traitement est personnalisé selon le sous-type.

Le TEP-scan (Tomographie par Émission de Positrons) est utilisé pour :

1. Évaluer l'extension réelle de la maladie (bilan d'extension).
2. Évaluer la réponse au traitement (efficacité de la chimio).

💡 À retenir : Le TEP-scan est l'examen de référence pour le bilan d'extension.

Non, le lymphome n'est pas une maladie héréditaire. C'est une mutation acquise au cours de la vie dans les cellules lymphoïdes. Il n'y a pas de transmission directe aux enfants.

💡 À retenir : Maladie acquise, non génétique au sens héréditaire.

C'est un lymphome qui se développe très rapidement. Sans traitement, il peut être fatal en quelques semaines ou mois. Cependant, ils sont souvent plus sensibles à la chimiothérapie que les formes indolentes.

💡 À retenir : Agressif = croissance rapide mais souvent curable.

Non, la chirurgie sert uniquement pour le diagnostic (biopsie). Le traitement du lymphome est systémique, donc on utilise la chimiothérapie, l'immunothérapie ou la radiothérapie.

💡 À retenir : Lymphome = maladie systémique = traitement systémique.

Il permet de caractériser les marqueurs à la surface des cellules (ex: CD20 pour les lymphocytes B) afin de classer précisément le type de lymphome et d'adapter le traitement (ex: anticorps monoclonaux).

💡 À retenir : Indispensable pour le diagnostic précis.

1. Complications liées à la tumeur : compression (veine cave, trachée).
2. Complications liées au traitement : toxicité cardiaque, pulmonaire, risque infectieux.
3. Risque de récidive.

💡 À retenir : Surveillance à long terme nécessaire.