Myélome multiple et gammapathies monoclonales

1. La MGUS (Gammapathie monoclonale de signification indéterminée) est une présence de pic monoclonal sans symptômes.
2. Le Myélome est une maladie maligne avec des dommages aux organes (CRAB).

💡 À retenir : Pas de CRAB = MGUS ; Présence de CRAB = Myélome.

1. L'électrophorèse montre un pic étroit, haut et symétrique dans la zone des gamma-globulines.
2. Ce pic indique qu'un seul clone de plasmocytes produit une seule protéine en excès.

💡 À retenir : Le pic monoclonal est le signe biologique majeur du myélome.

Non, elle fait partie des critères CRAB, mais elle n'est pas obligatoire pour le diagnostic si d'autres critères sont présents.

💡 À retenir : Le diagnostic repose sur la combinaison de la biologie et des signes cliniques.

C'est la présence de chaînes légères d'immunoglobulines dans les urines, détectée par électrophorèse des protéines urinaires.

💡 À retenir : C'est un marqueur spécifique de la prolifération plasmocytaire maligne.

On mesure le taux de calcium sérique. Si > 2,75 mmol/L, on parle d'hypercalcémie.

💡 À retenir : L'hypercalcémie est due à la destruction osseuse par les plasmocytes.

Non, c'est une hémopathie maligne lymphoïde, mais elle touche les plasmocytes (stade final des lymphocytes B) dans la moelle osseuse.

💡 À retenir : Le myélome est une prolifération plasmocytaire, pas une leucémie aiguë.

Les plasmocytes activent les ostéoclastes qui détruisent l'os, créant des trous (lésions lytiques) et des fractures.

💡 À retenir : La douleur osseuse est souvent le premier signe d'appel.

Le myélome est une maladie chronique traitée par chimiothérapie et parfois greffe de moelle, mais rarement guérie totalement.

💡 À retenir : Le but est le contrôle de la maladie et la qualité de vie.

C'est un prélèvement de moelle osseuse (ponction sternale) pour compter les plasmocytes.

💡 À retenir : > 10% de plasmocytes anormaux confirme le diagnostic.

Elle est très fréquente car les plasmocytes envahissent la moelle et empêchent la fabrication des globules rouges.

💡 À retenir : L'anémie est un critère CRAB majeur.

Non, l'électrophorèse montre les protéines. Pour l'anémie, il faut faire une Numération Formule Sanguine (NFS).

💡 À retenir : Chaque examen a son utilité spécifique.

Pour chercher des lésions lytiques (trous dans les os) qui sont caractéristiques du myélome.

💡 À retenir : Le bilan radiologique est indispensable au diagnostic.