Mycoses superficielles et cutanées

1. Les dermatophytes sont des champignons filamenteux qui se nourrissent exclusivement de kératine (peau, poils, ongles).
2. Les levures (comme Candida) sont des champignons unicellulaires qui préfèrent les zones humides et les muqueuses.

💡 À retenir : Les dermatophytes sont kératinophiles, les levures sont souvent commensales devenant pathogènes.

1. Nettoyer la zone à l'alcool.
2. Couper la partie distale de l'ongle (partie friable).
3. Gratter la zone sous-unguéale (débris kératosiques) avec un bistouri stérile.
4. Mettre le tout dans une boîte stérile.

💡 À retenir : Il faut toujours prélever la partie la plus proche de la zone saine (bord actif).

Non, l'examen direct permet seulement de confirmer la présence de filaments mycéliens ou de spores (diagnostic de certitude de mycose), mais il ne permet pas d'identifier l'espèce précise. Seule la culture permet l'identification morphologique (macro et microscopique) de l'espèce.

💡 À retenir : Examen direct = présence de mycose ; Culture = identification de l'agent pathogène.

La teigne microsporique est caractérisée par de grandes spores entourant le cheveu (ectothrix), tandis que la teigne trichophytique présente des spores à l'intérieur du cheveu (endothrix).

💡 À retenir : La localisation des spores définit le type de parasitisme pilaire.

La potasse sert à clarifier le prélèvement en dissolvant la kératine des squames ou des ongles, ce qui rend les filaments mycéliens visibles au microscope.

💡 À retenir : La potasse est un agent clarifiant indispensable.

On utilise principalement le milieu de Sabouraud, souvent additionné de chloramphénicol (pour inhiber les bactéries) et d'actinidione (pour inhiber les moisissures saprophytes).

💡 À retenir : Le milieu de Sabouraud est le milieu de référence en mycologie.

C'est une mycose superficielle due à une levure du genre Malassezia. Elle se manifeste par des taches cutanées de couleurs variables (hypo ou hyperpigmentées).

💡 À retenir : Malassezia est une levure lipophile.

La transmission peut être anthropophile (d'homme à homme), zoophile (de l'animal à l'homme) ou tellurique (du sol à l'homme).

💡 À retenir : Le mode de transmission oriente vers le genre du dermatophyte.

Elle émet des rayons UV qui permettent de détecter certaines teignes (fluorescence vert brillant pour Microsporum).

💡 À retenir : C'est un outil d'orientation diagnostique rapide.

C'est une infection fongique de l'ongle, se traduisant par un épaississement, une décoloration et une friabilité de la tablette unguéale.

💡 À retenir : Le traitement est souvent long et nécessite une confirmation mycologique.

Parce que les antifongiques inhibent la croissance du champignon en culture, ce qui risque de donner un résultat "faux négatif".

💡 À retenir : Respecter un délai de 15 jours sans traitement local.

Non, par définition, les dermatophytes sont limités aux tissus kératinisés (peau, poils, ongles) et ne provoquent pas d'infections systémiques.

💡 À retenir : Ce sont des champignons strictement superficiels.