📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
La toxoplasmose est une anthropozoonose due à Toxoplasma gondii.
- Cycle évolutif :
- Hôte définitif : Félidés (chat). Reproduction sexuée dans l'intestin -> émission d'oocystes dans les selles.
- Hôte intermédiaire : Mammifères (dont l'homme). Reproduction asexuée (schizogonie) -> formation de kystes tissulaires (bradyzoïtes) et tachyzoïtes.
- Modes de contamination :
- Ingestion d'oocystes (aliments souillés, mains sales).
- Ingestion de kystes (viande mal cuite).
- Transmission transplacentaire (congénitale).
- Clinique : Souvent asymptomatique chez l'immunocompétent. Risque majeur chez l'immunodéprimé (encéphalite) et la femme enceinte (toxoplasmose congénitale).
Méthodes à maîtriser
- Interprétation du profil sérologique :
- IgM (-) / IgG (-) : Sujet sain, non immunisé.
- IgM (+) / IgG (-) : Infection récente (phase aiguë).
- IgM (-) / IgG (+) : Infection ancienne, sujet immunisé.
- IgM (+) / IgG (+) : Infection récente ou persistance des IgM (réaliser un test d'avidité).
Exemples corrigés
- Cas clinique : Femme enceinte, IgG+, IgM+. Test d'avidité des IgG élevé.
- Interprétation : L'avidité élevée indique une infection ancienne (> 4 mois), donc pas de risque pour le fœtus.
Erreurs fréquentes
- Confondre le cycle chez le chat (sexué) et chez l'homme (asexué).
- Penser qu'une sérologie positive chez une femme enceinte signifie toujours un risque pour le fœtus (il faut dater l'infection).