📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
Les trématodoses sont des helminthoses dues à des vers plats non segmentés (trématodes).
- Bilharzioses : Causées par Schistosoma (spp). Cycle : Homme (hôte définitif) $\rightarrow$ Eau douce $\rightarrow$ Mollusque (hôte intermédiaire : Bulinus ou Biomphalaria) $\rightarrow$ Homme (pénétration transcutanée des furcocercaires).
- Fasciolose : Causée par Fasciola hepatica. Cycle : Herbivore/Homme $\rightarrow$ Eau douce $\rightarrow$ Mollusque (Lymnaea truncatula) $\rightarrow$ Végétaux (métacercaires) $\rightarrow$ Ingestion $\rightarrow$ Foie.
Méthodes à maîtriser
- Diagnostic biologique :
- Bilharziose : Examen parasitologique des selles (E.P.S) ou des urines (recherche d'œufs).
- Fasciolose : Sérologie (ELISA) et E.P.S (œufs dans les selles).
- Interprétation du cycle : Identifier l'hôte intermédiaire et le mode de contamination (transcutanée vs ingestion).
Exemples corrigés
- Exemple : Un patient présente une hématurie terminale.
- Réponse : Suspecter une bilharziose urinaire (S. haematobium). Le diagnostic se fait par examen cytobactériologique des urines (ECBU) pour chercher les œufs à éperon terminal.
Erreurs fréquentes
- Confondre le mode de contamination : La bilharziose est transcutanée (baignade), la fasciolose est orale (consommation de cresson sauvage).
- Oublier le rôle du mollusque comme hôte intermédiaire obligatoire.