📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
Les troubles de la croissance et de la différenciation cellulaire sont des adaptations cellulaires face à des stress ou des stimuli.
- Hypertrophie : Augmentation du volume cellulaire (ex: muscle cardiaque en cas d'HTA).
- Hyperplasie : Augmentation du nombre de cellules (ex: hyperplasie prostatique bénigne).
- Atrophie : Diminution de la taille et du nombre de cellules (ex: atrophie musculaire par immobilisation).
- Métaplasie : Remplacement d'un tissu mature par un autre tissu mature (ex: métaplasie malpighienne de l'épithélium bronchique chez le fumeur).
- Dysplasie : Désorganisation architecturale et atypies cytologiques, souvent pré-néoplasique.
Méthodes à maîtriser
- Distinguer entre adaptation (réversible) et néoplasie (irréversible).
- Identifier les critères morphologiques de la dysplasie (perte de polarité, augmentation du rapport nucléocytoplasmique).
- Analyser le contexte clinique pour différencier une hyperplasie hormonale d'une hyperplasie compensatrice.
Exemples corrigés
- Exemple 1 : Un patient fumeur présente une métaplasie malpighienne. Analyse : Adaptation épithéliale pour résister à l'agression chimique.
- Exemple 2 : Hypertrophie du ventricule gauche. Analyse : Réponse à une surcharge de pression (post-charge).
Erreurs fréquentes
- Confondre métaplasie et néoplasie : la métaplasie est une adaptation, pas une tumeur.
- Oublier que l'atrophie peut être physiologique (ex: involution thymique).
- Penser que toute hyperplasie est tumorale : l'hyperplasie est une prolifération contrôlée.