📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
L'inflammation chronique est une réponse prolongée (semaines/mois) où l'inflammation, la destruction tissulaire et la tentative de réparation coexistent.
- Causes : Infections persistantes (BK), agents exogènes (corps étrangers), maladies auto-immunes.
- Cellules clés : Macrophages, lymphocytes, plasmocytes.
- Granulome : Agrégat de macrophages activés (cellules épithéloïdes) ± cellules géantes.
- Granulome tuberculoïde : Avec nécrose caséeuse (ex: Tuberculose).
- Granulome épithéloïde : Sans nécrose (ex: Sarcoïdose).
Méthodes à maîtriser
- Reconnaître les cellules épithéloïdes (cytoplasme abondant, noyau vésiculeux).
- Différencier les cellules géantes (type Langhans : noyaux en fer à cheval ; type corps étranger : noyaux dispersés).
- Analyser la présence ou l'absence de nécrose caséeuse pour orienter le diagnostic.
Exemples corrigés
- Tuberculose : Présence de follicules épithéloïdes et gigantocellulaires avec nécrose caséeuse centrale.
- Corps étranger : Granulome autour d'un matériel exogène, cellules géantes à noyaux centraux.
Erreurs fréquentes
- Confondre inflammation aiguë (polynucléaires neutrophiles) et chronique (mononucléés).
- Oublier que la fibrose est une composante de la réparation dans l'inflammation chronique.