📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
La carcinogenèse est un processus multi-étapes résultant de l'accumulation d'altérations génétiques.
- Initiation : Lésion irréversible de l'ADN (mutation).
- Promotion : Prolifération clonale des cellules initiées.
- Progression : Acquisition de nouvelles mutations menant à l'hétérogénéité tumorale et à l'agressivité. Les mécanismes clés incluent l'activation des proto-oncogènes (ex: RAS) et l'inactivation des gènes suppresseurs de tumeurs (ex: TP53).
Méthodes à maîtriser
- Analyser le cycle cellulaire et les points de contrôle (checkpoints).
- Distinguer entre mutation germinale et somatique.
- Expliquer le rôle de l'angiogenèse dans la croissance tumorale (facteur VEGF).
Exemples corrigés
- Exemple 1 : Mutation de TP53. Elle empêche l'apoptose des cellules à ADN lésé, favorisant la survie des clones malins.
- Exemple 2 : Échappement immunitaire. Les tumeurs expriment des ligands (PD-L1) qui inhibent les lymphocytes T.
Erreurs fréquentes
- Confondre oncogène (gain de fonction) et gène suppresseur (perte de fonction).
- Croire que la carcinogenèse est un événement unique (c'est un processus cumulatif).