📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
Le tissu sanguin est un tissu conjonctif spécialisé dont la matrice extracellulaire est liquide : le plasma. Il est composé d'éléments figurés (cellules) en suspension :
- Érythrocytes (Hématies) : Cellules anucléées, riches en hémoglobine ($Hb$), transporteurs de gaz respiratoires.
- Leucocytes (Globules blancs) : Cellules nucléées, acteurs de l'immunité. On distingue les granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles) et les agranulocytes (lymphocytes, monocytes).
- Thrombocytes (Plaquettes) : Fragments cytoplasmiques issus des mégacaryocytes, essentiels à l'hémostase. Le plasma contient de l'eau, des ions, des nutriments et des protéines plasmatiques (albumine, fibrinogène, immunoglobulines).
Méthodes à maîtriser
- Lecture de frottis sanguin : Identifier les cellules par leur morphologie nucléaire et la coloration (May-Grünwald Giemsa).
- Calcul de l'index érythrocytaire : Utiliser la formule $VGM = \frac{Hématocrite}{Nombre d'hématies}$ (en $fL$).
- Interprétation de l'hémogramme : Comparer les valeurs obtenues aux normes physiologiques pour détecter une anémie ou une infection.
Exemples corrigés
Exemple : Un patient a un taux d'hématies de $5 \times 10^{12}/L$ et un hématocrite de $45%$. $VGM = \frac{0,45}{5 \times 10^{12}} \times 10^{15} = 90 fL$. Le VGM est normal.
Erreurs fréquentes
- Confondre le sérum et le plasma (le sérum est dépourvu de fibrinogène).
- Oublier que les plaquettes ne sont pas des cellules complètes mais des fragments.
- Penser que tous les leucocytes ont un noyau lobé (faux pour les lymphocytes).