Staphylocoques

La différence majeure réside dans le test de la coagulase.

1. S. aureus est coagulase positif : il transforme le fibrinogène en fibrine.
2. Les autres (SCN) sont coagulase négatif.

💡 À retenir : La coagulase est le marqueur principal de la virulence de S. aureus.

La méthode la plus simple est le test de la catalase :

1. Tu mets une goutte d'eau oxygénée sur la colonie.
2. Si ça mousse (dégagement d'O2), c'est un Staphylocoque (Catalase +).
3. Si ça ne mousse pas, c'est un Streptocoque (Catalase -).

💡 À retenir : Catalase + = Staph, Catalase - = Strep.

Non. S. aureus est un pathogène strict, mais les SCN (Staphylocoques à coagulase négative) font partie de la flore cutanée normale. Ils deviennent dangereux surtout chez les patients immunodéprimés ou porteurs de dispositifs médicaux (cathéters, prothèses).

💡 À retenir : Le danger dépend de l'espèce et de l'état du patient.

La protéine A est un facteur de virulence de S. aureus qui se lie à la partie Fc des anticorps (IgG). Cela empêche la phagocytose par les cellules immunitaires.

💡 À retenir : La protéine A permet à la bactérie d'échapper au système immunitaire.

Le SARM (Staphylocoque doré résistant à la méticilline) se transmet principalement par contact direct (mains souillées du personnel soignant) ou indirect (matériel médical contaminé).

💡 À retenir : L'hygiène des mains est la mesure n°1 de prévention.

Oui, car les résistances aux antibiotiques (notamment à la méticilline) sont très fréquentes et évolutives. Il est indispensable de tester la sensibilité pour choisir le traitement adapté.

💡 À retenir : Pas d'antibiothérapie sans antibiogramme pour les infections sévères.

C'est la TSST-1 (Toxic Shock Syndrome Toxin-1), une super-antigène produite par certaines souches de S. aureus.

💡 À retenir : TSST-1 provoque une réponse immunitaire massive et dangereuse.

S. epidermidis a une capacité élevée à former un biofilm sur les surfaces inertes (plastique, métal). Ce biofilm protège les bactéries des antibiotiques et du système immunitaire.

💡 À retenir : Le biofilm est le mécanisme de survie clé des SCN sur matériel étranger.

Oui, par ingestion d'entérotoxines préformées dans les aliments mal conservés. Les symptômes apparaissent rapidement (quelques heures).

💡 À retenir : L'entérotoxine est thermostable (ne meurt pas à la cuisson).

Par des techniques de biologie moléculaire comme la PCR (Polymerase Chain Reaction), qui détecte la présence du gène codant pour une PBP2a modifiée.

💡 À retenir : La PCR est la méthode de référence pour confirmer la résistance à la méticilline.

C'est la lyse complète des globules rouges autour de la colonie sur gélose au sang. S. aureus est souvent beta-hémolytique.

💡 À retenir : L'hémolyse est un signe de production de toxines cytolytiques.

L'infection communautaire est contractée hors de l'hôpital. L'infection nosocomiale survient au moins 48h après l'admission à l'hôpital.

💡 À retenir : Les souches nosocomiales sont souvent plus résistantes aux antibiotiques.